甲亢患者合并心血管疾病(心动过速)时,首选( )
- A 美托洛尔
- B 普萘洛尔
- C 阿替洛尔
- D 维拉帕米
- E 地尔硫䓬
正确答案:B 参考解析:
本题考查甲状腺功能亢进症合并心血管疾病(心动过速)时β受体拮抗剂的选用。
(1)甲亢患者常伴交感神经活性增高,表现为心悸、心动过速,β受体阻断剂的适应证包括快速型心律失常、冠心病(心绞痛)、慢性心衰及交感神经活性增高的高血压。
(2)合并心血管疾病的甲亢患者,首选非选择性β受体拮抗剂普萘洛尔。
(3)美托洛尔、阿替洛尔属选择性β₁受体拮抗剂,主要用于高血压伴心率增快、冠心病、慢性心衰等,并非本题首选;β受体阻断剂禁用于严重支气管哮喘、二至三度房室传导阻滞。
(4)维拉帕米、地尔硫䓬属非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,适用于伴心房颤动或心房扑动的心绞痛患者,均非甲亢心动过速的常规首选。
结合题干"甲亢患者合并心血管疾病(心动过速)",首选普萘洛尔。
故选B。
(1)甲亢患者常伴交感神经活性增高,表现为心悸、心动过速,β受体阻断剂的适应证包括快速型心律失常、冠心病(心绞痛)、慢性心衰及交感神经活性增高的高血压。
(2)合并心血管疾病的甲亢患者,首选非选择性β受体拮抗剂普萘洛尔。
(3)美托洛尔、阿替洛尔属选择性β₁受体拮抗剂,主要用于高血压伴心率增快、冠心病、慢性心衰等,并非本题首选;β受体阻断剂禁用于严重支气管哮喘、二至三度房室传导阻滞。
(4)维拉帕米、地尔硫䓬属非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,适用于伴心房颤动或心房扑动的心绞痛患者,均非甲亢心动过速的常规首选。
结合题干"甲亢患者合并心血管疾病(心动过速)",首选普萘洛尔。
故选B。



