患者,女,60岁,高血压,服用培哚普利后出现顽固性干咳。正确的处理是( )
- A 继续服用,加用镇咳药
- B 停用ACEI,改用ARB(如缬沙坦)
- C 联合使用苯丙哌林
- D 换用噻嗪类利尿剂并加镇咳药
- E 加用β受体拮抗剂
正确答案:B 参考解析:
本题考查ACEI所致顽固性干咳的处理原则。
(1)咳嗽是ACEI类降压药(如培哚普利)常见的、难以耐受的特征性不良反应。
(2)对于ACEI相关咳嗽,教材给出的处理原则是必要时改用ARB(沙坦类),如缬沙坦。
(3)继续服用ACEI而加用镇咳药或联合苯丙哌林,只能对症而不能消除诱因;且苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用,需整片吞服、不可嚼碎。
(4)换用噻嗪类利尿剂并加镇咳药、加用β受体拮抗剂均非针对性处理,β受体拮抗剂还可诱发支气管哮喘。
(5)改用ARB既可继续控制血压,又可避免ACEI所致干咳复发。
结合题干“服用培哚普利后出现顽固性干咳”,正确的处理是停用ACEI,改用ARB(如缬沙坦)。
故选B。
(1)咳嗽是ACEI类降压药(如培哚普利)常见的、难以耐受的特征性不良反应。
(2)对于ACEI相关咳嗽,教材给出的处理原则是必要时改用ARB(沙坦类),如缬沙坦。
(3)继续服用ACEI而加用镇咳药或联合苯丙哌林,只能对症而不能消除诱因;且苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用,需整片吞服、不可嚼碎。
(4)换用噻嗪类利尿剂并加镇咳药、加用β受体拮抗剂均非针对性处理,β受体拮抗剂还可诱发支气管哮喘。
(5)改用ARB既可继续控制血压,又可避免ACEI所致干咳复发。
结合题干“服用培哚普利后出现顽固性干咳”,正确的处理是停用ACEI,改用ARB(如缬沙坦)。
故选B。



