该患者首选的治疗药物是( )
- A 甲巯咪唑
- B 丙硫氧嘧啶
- C 普萘洛尔
- D 左甲状腺素钠
- E 碳酸锂
正确答案:A 参考解析:
本题考查甲状腺功能亢进症抗甲状腺药物的选择。
(1)甲亢是甲状腺腺体本身功能亢进、甲状腺激素合成和分泌增加所致的甲状腺毒症,最常见病因为Graves病,表现为FT3、FT4升高而TSH降低。
(2)主要治疗药物为抗甲状腺药(ATD),包括硫脲类的丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶和咪唑类的甲巯咪唑、卡比马唑。
(3)非妊娠患者首选甲巯咪唑;备孕妇女及妊娠早期伴甲亢者宜采用最低有效剂量的丙硫氧嘧啶。
(4)普萘洛尔用于控制心率,适用于老年患者、静息心率超过90次/分或合并心血管疾病的甲亢患者;碳酸锂仅适用于短期治疗、对常用ATD和碘剂均不耐受者;左甲状腺素钠用于甲减替代,三者均非本例首选。
结合题干"非妊娠甲亢患者",应首选甲巯咪唑。
故选A。
(1)甲亢是甲状腺腺体本身功能亢进、甲状腺激素合成和分泌增加所致的甲状腺毒症,最常见病因为Graves病,表现为FT3、FT4升高而TSH降低。
(2)主要治疗药物为抗甲状腺药(ATD),包括硫脲类的丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶和咪唑类的甲巯咪唑、卡比马唑。
(3)非妊娠患者首选甲巯咪唑;备孕妇女及妊娠早期伴甲亢者宜采用最低有效剂量的丙硫氧嘧啶。
(4)普萘洛尔用于控制心率,适用于老年患者、静息心率超过90次/分或合并心血管疾病的甲亢患者;碳酸锂仅适用于短期治疗、对常用ATD和碘剂均不耐受者;左甲状腺素钠用于甲减替代,三者均非本例首选。
结合题干"非妊娠甲亢患者",应首选甲巯咪唑。
故选A。



