关于该患者的长期二级预防,不正确的措施是( )
- A 阿司匹林肠溶片75~150mg/d
- B 他汀类调脂治疗
- C 控制血压、血糖
- D β受体拮抗剂控制静息心率至55~60次/分
- E 华法林3mg/d
正确答案:E 参考解析:
本题考查冠心病二级预防的措施及抗血小板与抗凝药的鉴别。
(1)冠心病二级预防概括为ABCDE:A指阿司匹林和ACEI,B指β受体拮抗剂和血压控制,C指胆固醇和戒烟,D指控制饮食和糖尿病,E指健康教育和运动。
(2)抗血小板药中阿司匹林最佳剂量范围为75~150mg/d,不能耐受者可改用氯吡格雷75mg qd;所有冠心病患者无论血脂水平如何均应给予他汀类药物。
(3)β受体拮抗剂是稳定型心绞痛的初始治疗药物,用药后要求静息心率降至55~60次/分;ACEI或ARB还具有心、肾保护作用。
(4)华法林属口服抗凝药,用于心房颤动等需抗凝的情况,冠心病二级预防常规采用抗血小板而非华法林抗凝,且华法林需监测INR维持在2.0~3.0。
结合题干“关于该患者的长期二级预防,不正确的措施”,应为华法林3mg/d。
故选E。
(1)冠心病二级预防概括为ABCDE:A指阿司匹林和ACEI,B指β受体拮抗剂和血压控制,C指胆固醇和戒烟,D指控制饮食和糖尿病,E指健康教育和运动。
(2)抗血小板药中阿司匹林最佳剂量范围为75~150mg/d,不能耐受者可改用氯吡格雷75mg qd;所有冠心病患者无论血脂水平如何均应给予他汀类药物。
(3)β受体拮抗剂是稳定型心绞痛的初始治疗药物,用药后要求静息心率降至55~60次/分;ACEI或ARB还具有心、肾保护作用。
(4)华法林属口服抗凝药,用于心房颤动等需抗凝的情况,冠心病二级预防常规采用抗血小板而非华法林抗凝,且华法林需监测INR维持在2.0~3.0。
结合题干“关于该患者的长期二级预防,不正确的措施”,应为华法林3mg/d。
故选E。



