痛风患者抑制尿酸生成,可选用的药物是( )
- A 甲氨蝶呤
- B 羟氯喹
- C 环孢素
- D 碳酸氢钠
- E 别嘌醇
正确答案:E 参考解析:
本题考查痛风抑制尿酸生成药的选择。
(1)降尿酸治疗中抑制尿酸生成的药物通过抑制黄嘌呤氧化酶活性发挥作用,包括别嘌醇和非布司他。
(2)别嘌醇HLA-B*5801基因阳性者禁用;服用后可出现眩晕,用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械;初期可发生尿酸转移性痛风发作,初始4~8周宜与小剂量秋水仙碱合用。
(3)非布司他主要通过肝脏清除,应从小剂量开始并监测肝功能,禁用于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者。
(4)本组其余备选均非降尿酸药:甲氨蝶呤为抗风湿药,羟氯喹可致视网膜变性,环孢素属可使血尿酸升高的免疫抑制剂,碳酸氢钠用于碱化尿液维持尿pH 6.2~6.9。
结合题干“痛风患者抑制尿酸生成”,可选用的药物是别嘌醇。
故选E。
(1)降尿酸治疗中抑制尿酸生成的药物通过抑制黄嘌呤氧化酶活性发挥作用,包括别嘌醇和非布司他。
(2)别嘌醇HLA-B*5801基因阳性者禁用;服用后可出现眩晕,用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械;初期可发生尿酸转移性痛风发作,初始4~8周宜与小剂量秋水仙碱合用。
(3)非布司他主要通过肝脏清除,应从小剂量开始并监测肝功能,禁用于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者。
(4)本组其余备选均非降尿酸药:甲氨蝶呤为抗风湿药,羟氯喹可致视网膜变性,环孢素属可使血尿酸升高的免疫抑制剂,碳酸氢钠用于碱化尿液维持尿pH 6.2~6.9。
结合题干“痛风患者抑制尿酸生成”,可选用的药物是别嘌醇。
故选E。



