孙某,产后4周,坚持哺乳,因失眠拟使用镇静药,该药易经乳汁排泄,哺乳期应慎用的是( )
- A 胰岛素
- B 阿奇霉素
- C 地西泮
- D 口服避孕药
- E 华法林
正确答案:C 参考解析:
本题考查易经乳汁排泄、哺乳期应慎用的镇静催眠药。
(1)几乎药物都能通过被动扩散进入乳汁,脂溶性高、弱碱性、游离型的药物更容易分布到乳汁中。
(2)苯二氮䓬类地西泮脂溶性较强,可分布到乳汁中,哺乳期应慎用或不用;该药还可抑制中枢神经,影响胎儿大脑发育,妊娠期亦应避免。
(3)哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁药物均需谨慎,避免药物通过乳汁而影响婴儿;妊娠期妇女使用镇静催眠药物的安全性尚缺乏资料。
(4)原发性失眠首选短效的非苯二氮䓬类(唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆);苯二氮䓬类药物有依赖性和停药反跳,原则上应最低有效剂量、间断、短期给药并缓慢减停。
结合题干"产后4周、坚持哺乳、因失眠拟使用镇静药、该药易经乳汁排泄",哺乳期应慎用。
故选C。
(1)几乎药物都能通过被动扩散进入乳汁,脂溶性高、弱碱性、游离型的药物更容易分布到乳汁中。
(2)苯二氮䓬类地西泮脂溶性较强,可分布到乳汁中,哺乳期应慎用或不用;该药还可抑制中枢神经,影响胎儿大脑发育,妊娠期亦应避免。
(3)哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁药物均需谨慎,避免药物通过乳汁而影响婴儿;妊娠期妇女使用镇静催眠药物的安全性尚缺乏资料。
(4)原发性失眠首选短效的非苯二氮䓬类(唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆);苯二氮䓬类药物有依赖性和停药反跳,原则上应最低有效剂量、间断、短期给药并缓慢减停。
结合题干"产后4周、坚持哺乳、因失眠拟使用镇静药、该药易经乳汁排泄",哺乳期应慎用。
故选C。



