患者,女,75岁,确诊轻度阿尔茨海默病,既往有胃溃疡病史、心动过缓,医师拟给予胆碱酯酶抑制剂治疗,下列说法正确的是( )
- A 卡巴拉汀需空腹服用,提高吸收效率
- B 多奈哌齐用药前建议完善心电图检查
- C 加兰他敏无需监测体重变化
- D 胆碱酯酶抑制剂可逆转痴呆疾病进程
- E 美金刚属于胆碱酯酶抑制剂,用于轻度痴呆首选
正确答案:B 参考解析:
本题考查轻度阿尔茨海默病患者使用胆碱酯酶抑制剂的用药注意事项。
A错:卡巴拉汀应与食物同服,空腹服用会降低耐受性并加重胃肠道反应。
B对:多奈哌齐需注意血压和心律、心率,用药前建议完善心电图检查;胆碱酯酶抑制剂可致心动过缓,该患者已有心动过缓,须警惕。
C错:加兰他敏长期服用需评估对体重和胃肠道的影响,严重肝肾损伤(Ccr<9ml/min)禁用。
D错:痴呆需尽早诊断、终身管理,药物仅能改善症状、延缓进展,不能逆转疾病进程。
E错:美金刚为非竞争性NMDA受体拮抗剂,多用于中-重度阿尔茨海默病,不属于胆碱酯酶抑制剂。
另外:该患者有胃溃疡病史,多奈哌齐可增加NSAIDs的胃肠道不良反应风险。
结合题干"轻度阿尔茨海默病、胃溃疡病史、心动过缓",正确的是多奈哌齐用药前建议完善心电图检查。
故选B。
A错:卡巴拉汀应与食物同服,空腹服用会降低耐受性并加重胃肠道反应。
B对:多奈哌齐需注意血压和心律、心率,用药前建议完善心电图检查;胆碱酯酶抑制剂可致心动过缓,该患者已有心动过缓,须警惕。
C错:加兰他敏长期服用需评估对体重和胃肠道的影响,严重肝肾损伤(Ccr<9ml/min)禁用。
D错:痴呆需尽早诊断、终身管理,药物仅能改善症状、延缓进展,不能逆转疾病进程。
E错:美金刚为非竞争性NMDA受体拮抗剂,多用于中-重度阿尔茨海默病,不属于胆碱酯酶抑制剂。
另外:该患者有胃溃疡病史,多奈哌齐可增加NSAIDs的胃肠道不良反应风险。
结合题干"轻度阿尔茨海默病、胃溃疡病史、心动过缓",正确的是多奈哌齐用药前建议完善心电图检查。
故选B。



