属于肝药酶诱导剂的抗癫痫药物有( )
- A 苯妥英钠
- B 卡马西平
- C 丙戊酸钠
- D 西咪替丁
- E 胺碘酮
正确答案:A、B 参考解析:
本题考查常用抗癫痫药对肝药酶的影响。
(1)苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥为肝药酶诱导剂,可加快敏感底物药物的代谢,使其疗效降低;苯妥英钠有效血药浓度为10~20μg/ml,卡马西平为4~12μg/ml。
(2)丙戊酸钠为肝药酶抑制剂,有效治疗血药浓度为50~100μg/ml,主要不良反应为胃肠道功能紊乱、脱发、体重增加、肝毒性、血小板减少。
(3)抗癫痫药卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、扑米酮同时也是P-糖蛋白诱导剂,与抗肿瘤药、免疫抑制剂等合用时须警惕疗效下降。
(4)西咪替丁为CYP2D6、CYP3A4抑制剂,胺碘酮为CYP2C9抑制剂,且二者均不属于抗癫痫药,不能作为肝药酶诱导剂选用。
结合题干"属于肝药酶诱导剂的抗癫痫药物",应选苯妥英钠、卡马西平。
故选A、B。
(1)苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥为肝药酶诱导剂,可加快敏感底物药物的代谢,使其疗效降低;苯妥英钠有效血药浓度为10~20μg/ml,卡马西平为4~12μg/ml。
(2)丙戊酸钠为肝药酶抑制剂,有效治疗血药浓度为50~100μg/ml,主要不良反应为胃肠道功能紊乱、脱发、体重增加、肝毒性、血小板减少。
(3)抗癫痫药卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、扑米酮同时也是P-糖蛋白诱导剂,与抗肿瘤药、免疫抑制剂等合用时须警惕疗效下降。
(4)西咪替丁为CYP2D6、CYP3A4抑制剂,胺碘酮为CYP2C9抑制剂,且二者均不属于抗癫痫药,不能作为肝药酶诱导剂选用。
结合题干"属于肝药酶诱导剂的抗癫痫药物",应选苯妥英钠、卡马西平。
故选A、B。



