患者,男,40岁,癫痫持续状态。应首选的治疗是( )
- A 苯妥英钠口服
- B 地西泮静脉注射
- C 卡马西平口服
- D 丙戊酸钠口服
- E 左乙拉西坦口服
正确答案:B 参考解析:
本题考查癫痫持续状态的急救药物选择。
(1)癫痫持续状态指癫痫发作持续30分钟以上,或反复多次发作持续>30分钟且发作间期患者的意识不能恢复至发作前的基线状态。
(2)癫痫持续状态应采取静脉用药,一次应用足够剂量以达到完全控制发作的目的,切忌少量多次重复用药;药物首选苯二氮䓬类,成人地西泮0.15~0.2mg/kg(最大10mg)静脉推注,给药5分钟后可重复1次。
(3)静脉注射速度过快可抑制呼吸,用药时应加以注意;儿童为每2~5分钟静脉注射0.2~1.0mg/kg。
(4)苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦均为长期维持治疗的口服用药,起效缓慢,不能满足持续状态紧急控制发作的需要。
结合题干"癫痫持续状态",应首选地西泮静脉注射。
故选B。
(1)癫痫持续状态指癫痫发作持续30分钟以上,或反复多次发作持续>30分钟且发作间期患者的意识不能恢复至发作前的基线状态。
(2)癫痫持续状态应采取静脉用药,一次应用足够剂量以达到完全控制发作的目的,切忌少量多次重复用药;药物首选苯二氮䓬类,成人地西泮0.15~0.2mg/kg(最大10mg)静脉推注,给药5分钟后可重复1次。
(3)静脉注射速度过快可抑制呼吸,用药时应加以注意;儿童为每2~5分钟静脉注射0.2~1.0mg/kg。
(4)苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦均为长期维持治疗的口服用药,起效缓慢,不能满足持续状态紧急控制发作的需要。
结合题干"癫痫持续状态",应首选地西泮静脉注射。
故选B。



