患者，女，32岁，白带增多呈泡沫状、有异味，伴外阴瘙痒，拟诊滴虫性阴道炎。全身用药首选（  ）

本题考查滴虫性阴道炎的全身用药选择。
（1）滴虫性阴道炎白带呈泡沫状、有异味，伴外阴瘙痒，全身用药首选口服甲硝唑。
（2）治疗期间应避免阴道冲洗，性伴侣应常规进行治疗，以避免交叉感染和复发。
（3）假丝酵母菌病（外阴阴道假丝酵母菌病）白带呈豆渣样，选用克霉唑栓、制霉菌素栓等局部抗真菌药或口服氟康唑。
（4）细菌性阴道病白带带鱼腥臭味，甲硝唑治疗最为理想；克林霉素不作为滴虫性阴道炎的首选。
结合题干“白带增多呈泡沫状、有异味，伴外阴瘙痒，拟诊滴虫性阴道炎”，全身用药首选口服甲硝唑。
故选B。