患者，男，20岁，急性扁桃体炎，改良Centor评分5分，考虑A组β溶血性链球菌感染，首选抗菌药物及疗程是（  ）

本题考查急性细菌性扁桃体炎的抗菌药物选择与疗程。
（1）急性扁桃体炎70%～95%由病毒感染所致，需鉴别A组β溶血性链球菌感染与病毒感染；病毒性者常伴咳嗽、声音嘶哑和流鼻涕等卡他症状，细菌性者更多伴有扁桃体渗出物。
（2）改良Centor评分为4或5分者可使用抗菌药物治疗，A组β溶血性链球菌感染青霉素是首选抗菌药物，可选用口服青霉素V钾或阿莫西林。
（3）阿莫西林成人500mg、每日2次口服，疗程10天；青霉素过敏者可选用阿奇霉素、克林霉素。
（4）阿奇霉素疗程为3天，克拉霉素和头孢菌素类疗程5～7日，均短于青霉素的10日疗程，疗程不足易致复发。
结合题干“改良Centor评分5分，考虑A组β溶血性链球菌感染”，首选抗菌药物及疗程是青霉素、10日。
故选B。