该患者初始治疗适宜选择（  ）

本题考查2型糖尿病患者口服降糖药的初始治疗选择。
（1）2型糖尿病的治疗策略应是综合性的，包括降血糖、降血压、调节血脂、抗血小板聚集、控制体重和改善生活方式等，其中控制饮食和合理运动是基础治疗措施。
（2）单药治疗时，2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双胍，在无禁忌证的情况下应作为初始治疗药物，超重或肥胖者尤为适用。
（3）二甲双胍属双胍类，主要不良反应为消化道反应；需注意肾功能受损时易发生乳酸性中毒，故肾功能不全者应慎用。
（4）当糖化血红蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L伴明显高血糖症状的新诊断患者，可实施短期胰岛素强化治疗，治疗时间以2周至3个月为宜；合并ASCVD者选格列净类或利拉鲁肽类，合并心衰者首选格列净类。
结合题干"该患者初始治疗"，适宜选择二甲双胍。
故选A。