静息心率≥80次/分的高血压患者可选( )
- A 沙库巴曲缬沙坦
- B β受体拮抗剂
- C 噻嗪类利尿剂
- D 二氢吡啶类钙拮抗剂
- E α受体拮抗剂
正确答案:B 参考解析:
本题考查高血压伴心率增快患者的降压药物选择。
(1)高血压患者心率增快定义为诊室静息心率>80次/分,此类患者药物治疗首选β受体拮抗剂,常用比索洛尔或美托洛尔缓释片;对肥胖、血糖增高和血脂异常者推荐使用β受体拮抗剂和α₁受体拮抗剂,如阿罗洛尔或卡维地洛。
(2)β受体阻滞剂(B组)适应证包括快速型心律失常、冠心病(心绞痛)、慢性心衰以及交感神经活性增高与高动力状态的高血压。
(3)禁忌与慎用:严重支气管哮喘、二至三度房室传导阻滞禁用;COPD、运动员、周围血管疾病或糖耐量异常者慎用;反复低血糖发作者慎用,以免掩盖低血糖症状;突然停药可致反跳。
(4)合并心力衰竭者选用ARNI(沙库巴曲缬沙坦),伴痛风者噻嗪类利尿剂禁用,均非本例首选。
结合题干"静息心率≥80次/分",宜选用β受体拮抗剂。
故选B。
(1)高血压患者心率增快定义为诊室静息心率>80次/分,此类患者药物治疗首选β受体拮抗剂,常用比索洛尔或美托洛尔缓释片;对肥胖、血糖增高和血脂异常者推荐使用β受体拮抗剂和α₁受体拮抗剂,如阿罗洛尔或卡维地洛。
(2)β受体阻滞剂(B组)适应证包括快速型心律失常、冠心病(心绞痛)、慢性心衰以及交感神经活性增高与高动力状态的高血压。
(3)禁忌与慎用:严重支气管哮喘、二至三度房室传导阻滞禁用;COPD、运动员、周围血管疾病或糖耐量异常者慎用;反复低血糖发作者慎用,以免掩盖低血糖症状;突然停药可致反跳。
(4)合并心力衰竭者选用ARNI(沙库巴曲缬沙坦),伴痛风者噻嗪类利尿剂禁用,均非本例首选。
结合题干"静息心率≥80次/分",宜选用β受体拮抗剂。
故选B。



