若患者在治疗中出现心慌、手抖、出冷汗,测血糖2.8mmol/L,正确的处理是( )
- A 立即口服葡萄糖水、进食糖块或巧克力
- B 立即皮下注射胰岛素
- C 大量饮水
- D 立即口服二甲双胍
- E 立即静脉注射葡萄糖酸钙
正确答案:A 参考解析:
本题考查降糖药物治疗过程中发生低血糖的识别与即时处理。
(1)低血糖是胰岛素和促胰岛素分泌剂最常见、最需警惕的不良反应,磺酰脲类(格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲)与非磺酰脲类(瑞格列奈、那格列奈)的主要不良反应中均明确列出低血糖。
(2)讲义明确:一旦出现低血糖,应立即口服葡萄糖水,进食糖块、巧克力、甜点,以最快速度升高血糖。
(3)使用胰岛素时宜变换注射部位、两次注射点间隔2cm,未开启的胰岛素应冷藏保存、冷冻后不可再用,这些均为预防低血糖的常规措施;而在血糖已明显降低时再加用胰岛素或二甲双胍会使血糖进一步下降,属方向性错误。
(4)葡萄糖酸钙为钙补充剂,不能升高血糖;大量饮水亦不能纠正低血糖,二者均不对因。
结合题干“心慌、手抖、出冷汗,测血糖2.8mmol/L”,为典型低血糖表现,应立即口服葡萄糖水、进食糖块或巧克力。
故选A。
(1)低血糖是胰岛素和促胰岛素分泌剂最常见、最需警惕的不良反应,磺酰脲类(格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲)与非磺酰脲类(瑞格列奈、那格列奈)的主要不良反应中均明确列出低血糖。
(2)讲义明确:一旦出现低血糖,应立即口服葡萄糖水,进食糖块、巧克力、甜点,以最快速度升高血糖。
(3)使用胰岛素时宜变换注射部位、两次注射点间隔2cm,未开启的胰岛素应冷藏保存、冷冻后不可再用,这些均为预防低血糖的常规措施;而在血糖已明显降低时再加用胰岛素或二甲双胍会使血糖进一步下降,属方向性错误。
(4)葡萄糖酸钙为钙补充剂,不能升高血糖;大量饮水亦不能纠正低血糖,二者均不对因。
结合题干“心慌、手抖、出冷汗,测血糖2.8mmol/L”,为典型低血糖表现,应立即口服葡萄糖水、进食糖块或巧克力。
故选A。



