下列可升高血尿酸、痛风患者不宜使用的药物有( )
- A 贝诺酯
- B 阿司匹林
- C 噻嗪类利尿剂
- D 吡嗪酰胺
- E 维生素C
正确答案:A、B、C、D 参考解析:
本题考查可升高血尿酸、痛风患者不宜使用的药物辨识。
(1)高尿酸血症与痛风的治疗除选用降尿酸药、急性期抗炎镇痛药外,还须规避可使血尿酸水平升高的药物,讲义记忆口诀为“鸟面临青沙帐,比翼双飞升尿酸”。
(2)常用升尿酸药物按类别包括:噻嗪类利尿剂;免疫抑制剂如环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗等;抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星;抗结核药如吡嗪酰胺、乙胺丁醇;抗肿瘤药以及非甾体抗炎药如阿司匹林等。
(3)贝诺酯属非甾体抗炎药,与阿司匹林同属可升高血尿酸的药物;阿司匹林可影响尿酸排泄,不用于痛风急性发作的镇痛治疗。
(4)噻嗪类利尿剂减少尿酸排泄,吡嗪酰胺、乙胺丁醇同为可升高血尿酸的抗结核药,抗肿瘤药则因核酸大量分解使尿酸生成增多。
(5)维生素C不会升高血尿酸,痛风患者并非禁用。
综上,贝诺酯、阿司匹林、噻嗪类利尿剂、吡嗪酰胺均可升高血尿酸,痛风患者不宜使用。
故选A、B、C、D。
(1)高尿酸血症与痛风的治疗除选用降尿酸药、急性期抗炎镇痛药外,还须规避可使血尿酸水平升高的药物,讲义记忆口诀为“鸟面临青沙帐,比翼双飞升尿酸”。
(2)常用升尿酸药物按类别包括:噻嗪类利尿剂;免疫抑制剂如环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗等;抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星;抗结核药如吡嗪酰胺、乙胺丁醇;抗肿瘤药以及非甾体抗炎药如阿司匹林等。
(3)贝诺酯属非甾体抗炎药,与阿司匹林同属可升高血尿酸的药物;阿司匹林可影响尿酸排泄,不用于痛风急性发作的镇痛治疗。
(4)噻嗪类利尿剂减少尿酸排泄,吡嗪酰胺、乙胺丁醇同为可升高血尿酸的抗结核药,抗肿瘤药则因核酸大量分解使尿酸生成增多。
(5)维生素C不会升高血尿酸,痛风患者并非禁用。
综上,贝诺酯、阿司匹林、噻嗪类利尿剂、吡嗪酰胺均可升高血尿酸,痛风患者不宜使用。
故选A、B、C、D。



