医务社会工作者小赵在探访一位手术后恢复不佳、情绪低落的患者时,患者避开小赵的目光,抱怨道:“手术都做完了,怎么还是这么疼,是不是没做好啊?家里为了给我看病钱都花光了,真不想活了。”面对患者复杂的抱怨,小赵可以采取的专业回应有( )。
- A 运用倾听与同理技巧,回应其感受:“手术后还这么疼,一定很难受,再加上经济压力,让您感到很绝望是吗?”
- B 运用话题引导技巧,忽略其情绪,直接问:“在这些烦恼里,您觉得眼下最需要解决的是钱还是疼?”
- C 运用评估技巧,在交谈中高度警觉其“不想活了”的表述,并使用专业工具进行自杀风险评估
- D 运用信息传递技巧,立刻递给他一叠医疗救助申请表,告诉他:“你先把这些填了,填完就不烦了。”
- E 立刻打断他,告诉他不能怀疑医生,要对治疗有信心
正确答案:A、C 参考解析:
本题考查病房探访。
探访中技巧,具体包括:
(1)自我介绍与建立关系。初次探访时,主动介绍自己的身份和探访目的,让患者知道自己的角色和职能。例如:“您好,我是社会工作者小王,每周三下午我都会来科室探访,了解大家的需求,也会定期开展手工制作、生日会、宣讲会等活动。”
(2)关注患者状态。如果患者正在睡觉或身体不适时,不要与其过多交流,可以约定下次探访时间或与其照护者沟通,了解患者情况。
(3)倾听与同理。多以倾听和同理为主,让患者多表达、多倾诉,抓住患者表达的关键词和重点,转换话题。
(4)话题引导。从简单问题开始,如“您什么时候住院的?”“这两天睡得怎么样?”等,关注患者自身感受,营造轻松的谈话氛围,再逐步了解患者的疾病情况、社保情况、家庭情况、经济状况等。
(5)情绪疏导。若患者存在情绪问题,则可利用“不焦虑卡片”“情绪释放疗法”等缓解其情绪问题。
(6)特殊患者沟通。如与年龄较长的患者沟通时,要注意音量和语速,保证患者能够听清自己的话,尽量对患者保持平视或仰视。
A选项正确,“同理”是接纳和理解患者情绪,属于探访中可运用的技巧。
B选项错误,该回应方式忽略了患者的情绪,过于生硬,会破坏关系。
C选项正确,“自杀风险评估”是必要的专业行动,是安全保障的底线。
D选项错误,该回应方式视了患者当下的绝望情绪,不恰当。
E选项错误,说教和否认,违背了接纳的原则。
故选A、C。



