个案管理服务适用于面临多重困境的患者。某科室收治了以下四位患者,其中,最需要启动个案管理服务的有( )。
- A 因急性阑尾炎入院手术的大学生,术后恢复良好,即将出院
- B 78岁的独居老人,患有帕金森病,近期因反复跌倒入院,其子女均在国外
- C 45岁的中学教师,被诊断为乳腺癌,需要接受长期化疗,她非常担心工作和家中上初中的孩子
- D 因食物中毒入院的游客,经治疗后症状已完全消失
- E 30岁的终末期肾病患者,家庭贫困,每周需三次血透,近期出现严重抑郁情绪
正确答案:B、C、E 参考解析:
本题考查个案管理。
个案管理的适用对象主要是健康状况复杂、需求多样、需要持续性综合支持的患者及其家庭,具体包括:
(1)需要长期治疗与管理,且在疾病自我管理和生活适应方面存在困难的患者(例如糖尿病、心脏病、高血压等患者),他们可能面临治疗依从性差、心理压力大、家庭支持不足、经济负担重等多重问题;
(2)处于生命末期,需要身体、心理、社会等全方位支持的患者及家属;
(3)突发疾病或意外导致生活受到重大影响、急需情绪稳定与资源协调的患者及家属;
(4)因生理、心理或社会等特殊情况需要个性化照护与多方资源整合的人员。
A选项错误,该患者问题单一、病程短暂,通过常规的医务社会工作服务即可解决,无需启动个案管理。
B选项正确,老人面临“慢性病、高龄独居、照顾系统缺失”的多重问题,需要启动个案管理服务。
C选项正确,教师面临“重病、长期治疗、职业中断、家庭角色冲突”的多重问题,需要启动个案管理服务。
D选项错误,该患者问题单一、病程短暂,通过常规的医务社会工作服务即可解决,无需启动个案管理。
E选项正确,患者面临“重病、长期治疗、经济困难、情绪问题”的多重问题,需要启动个案管理服务。
故选B、C、E。



