81岁的李爷爷出现短期记忆衰退、定向感模糊，社会工作者通过简易精神状态检查量表评估其认知功能，结合其日常购物、做家务的能力制定个性化服务方案。社会工作者的首要工作是（  ）。

本题考查老年认知症及相关社会工作服务。

社会工作者在为认知症患者及其照护者提供社会工作服务时，主要注意事项如下：

（1）社会工作者首先需要全面评估老年人的认知功能，制定个性化的服务方案。社会工作者可以观察老年人的行为表现（如记忆、定向感和语言沟通能力丧失等），评估老年人的功能性健康水平（如做家务、理财、购物等），也可以通过一些常用的量表来评价老年人的认知功能（如简易精神状态检查量表）。

（2）为认知功能受损程度较轻的老年人实施认知刺激疗法等非药物治疗方法，如方位训练、童年回忆、视觉训练、找词游戏、团队测试等。

（3）老年认知症患者易因新环境刺激而焦虑不安，也常有睡眠障碍。社会工作者可帮助其营造安静熟悉的生活环境、保持规律作息、适度参与运动和喜爱的活动。

（4）当老年认知症患者出现情绪和行为问题的时候，一方面，社会工作者可协助安排体检和医学评估，排查如药物副作用、潜在疾病等可能原因。另一方面，尝试理解患者痛苦、抑郁或攻击性行为背后的原因，采用平和、耐心的交流方式，以及通过音乐、运动等方法予以安抚。对认知功能受损较轻的患者可以结合小组社会工作服务开展音乐治疗。运动辅助治疗也被证明有助于缓解焦虑、提升注意力，增强患者的情绪稳定性和交流意愿。

（5）社会工作者可为照护者提供认知症知识与照护技能培训，协助患者和其家庭进行慢性病管理，并通过个案管理制定个性化服务方案，链接各类资源；同时可开展喘息服务与支持性小组，缓解照护者的情绪与照护压力。

（6）社会工作者可以针对认知症开展公众宣传教育、老龄友好社区建设等相关工作。

本题中，社会工作者使用量表评估认知功能、结合日常能力评估制定方案，符合“全面评估认知功能与功能性健康水平”的首要工作要求。

故选A。