关于药物体内过程与影响因素的说法，正确的是

本题考查药物体内过程与影响因素。    A项，血浆蛋白结合只影响药物的分布，与肾小管分泌无关，说法错误；B项，脂溶性药物容易透过血脑屏障，说法错误；C项，药物与血浆蛋白结合后无法自由跨膜转运，结合能力直接影响体内分布，说法正确；D项，胃排空速率快，弱酸性药物快速进入小肠碱性环境，利于吸收，说法错误；E项，给药途径不同，首过效应存在差异，可引起药物体内代谢的变化，说法错误。故本题选C。